बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय क्या है?

• पीडियाट्रिक न्यूरोजेनिक ब्लैडर शरीर के तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण बच्चों में होने वाला ब्लैडर डिसफंक्शन है। मूत्र प्रणाली की मांसपेशियां और नसें मस्तिष्क से मूत्राशय तक और इसके विपरीत संदेशों को ले जाने के लिए एक साथ काम करती हैं। लेकिन कभी-कभी ये संचार एक विकासात्मक विकृति या तंत्रिका तंत्र को शारीरिक चोट या अन्य हानि के कारण टूट जाते हैं; जब ऐसा होता है, तो बच्चे को अधूरे मूत्राशय के खाली होने या असंयम का अनुभव हो सकता है, जो न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण होता है।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय का क्या कारण बनता है?

• न्यूरोजेनिक मूत्राशय लगभग हमेशा एक अन्य चिकित्सा स्थिति से संबंधित होता है। आमतौर पर समस्या रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के जन्म दोष से उत्पन्न होती है जैसे:

  • स्पाइना बिफिडा

  • मस्तिष्क पक्षाघात

  • इंसेफेलाइटिस

  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस

  • रीढ़ की हड्डी में चोट

  • रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लक्षण क्या हैं?

• लक्षण प्रत्येक बच्चे के लिए थोड़ा अलग हो सकते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

  • मूत्र रिसाव। इसका मतलब है कि पेशाब बिना कंट्रोल के निकल रहा है। ऐसा अक्सर तब होता है जब ब्लैडर में यूरिन को रोककर रखने वाली मसल्स को सही मैसेज नहीं मिलता।

  • मूत्र प्रतिधारण। इसका मतलब है पेशाब करने में परेशानी होना। यह तब होता है जब मूत्राशय में मूत्र को रोके रखने वाली मांसपेशियों को यह संदेश नहीं मिलता है कि जाने का समय आ गया है।

• एक बच्चे के पास भी हो सकता है:

  • मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) जो दर्द या बुखार का कारण बनते हैं

  • सूजी हुई हाइड्रोनफ्रोटिक किडनी

  • अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय की मोटी दीवार

एक बच्चे में न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान कैसे किया जाता है?

• निदान बच्चे के इतिहास और नैदानिक परीक्षण के बाद किया जाता है। वोइडिंग डायरी (बच्चे के मूत्र की आदत का रिकॉर्ड) को बनाए रखा जाना चाहिए  आवश्यक परीक्षण निम्न हो सकते हैं:

  • मूत्र परीक्षण

  • यूरोडायनामिक अध्ययन (बाल चिकित्सा)

  • अल्ट्रासाउंड

  • एमआरआई रीढ़

 बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर का इलाज कैसे किया जाता है?

• उपचार आपके बच्चे के लक्षणों, आयु और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। यह इस बात पर भी निर्भर करेगा कि स्थिति कितनी गंभीर है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  • समयबद्ध शून्यकरण और मूत्राशय प्रशिक्षण

  • कैथेटर का उपयोग करना (क्लीन इंटरमिटेंट कैथीटेराइजेशन सीआईसी)।

  • दवा। दवा मूत्राशय की मांसपेशियों (एंटीकोलिनर्जिक थेरेपी) को आराम करने और मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने में मदद कर सकती है। मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) की संभावना को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवा का उपयोग किया जा सकता है।

  • कृत्रिम स्फिंक्टर। मूत्राशय की गर्दन के चारों ओर एक छोटा इन्फ्लेटेबल कफ लगाया जाता है। मूत्र रिसाव को रोकने के लिए इसे फुलाया जा सकता है। और मूत्राशय को खाली करने के लिए इसे अपस्फीति किया जा सकता है। मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए बच्चे को अभी भी समय-समय पर कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।  

  • सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन: इस अपेक्षाकृत नए दृष्टिकोण में, छोटे इलेक्ट्रोड और एक उत्तेजक पदार्थ को मूत्राशय के कार्य से संबंधित नसों के पास डाला जाता है। उत्तेजक पदार्थ विद्युत आवेगों को वितरित करता है जो शरीर को सामान्य रूप से प्राप्त होता है यदि तंत्रिकाएं अप्रकाशित होती हैं। हालाँकि यह अभी भी बच्चों में प्रायोगिक है और डिवाइस 18 वर्ष से ऊपर के बच्चों के लिए स्वीकृत है।

  • सर्जरी- सर्जरी की जा सकती है:

    • पेट में एक नया छिद्र बनाएं जहां मूत्राशय को खाली करने के लिए एक अल्पकालिक (अस्थायी) कैथेटर रखा जा सके

    • मूत्राशय को बड़ा करें(बच्चों में मूत्राशय वृद्धि)

    • दबानेवाला यंत्र को कस लें ताकि यह मूत्र में बेहतर ढंग से पकड़ सके

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• टेस्ट के अधिक विवरण के लिए, अपने सर्जन/रेडियोलॉजिस्ट से संपर्क करें।