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डॉ संदीप कुमार सिन्हा
पीडियाट्रिक सर्जन, पीडियाट्रिक यूरोलॉजिस्ट और पीडियाट्रिक लैप्रोस्कोपिक सर्जन
माता-पिता के लिए जानकारी
बच्चों में ब्लैडर ऑग्मेंटेशन और मिट्रोफिनॉफ
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यह रोग क्या है?
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मूत्राशय वृद्धि (एक सिस्टोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है) a cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ बड़ी या छोटी आंत का उपयोग करके मूत्राशय को बड़ा करने के लिए एक ऑपरेशन है, लेकिन मूत्रवाहिनी या यहां तक कि पेट भी हो सकता है इस्तेमाल किया गया। ऑपरेशन के बाद, मूत्राशय सामान्य रूप से निचोड़ और खाली नहीं हो पाएगा क्योंकि इसमें पर्याप्त मांसपेशी नहीं होती है। यदि आंतों (या तो छोटी या बड़ी) का उपयोग किया गया है, तो ऊतक भी बलगम उत्पन्न करेगा। इसका मतलब यह है कि मूत्राशय में सभी या कुछ मूत्र को कैथेटर नामक ट्यूब से खाली किया जाना चाहिए। कैथेटर या तो मूत्रमार्ग के माध्यम से या एक विशेष रूप से बनाए गए चैनल के माध्यम से पारित किया जा सकता है जिसे मिट्रोफानॉफ (महाद्वीप कैथीटेरिसेबल चैनल) कहा जाता है।
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इसका निदान कैसे किया जाता है/जब बच्चों में इस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है?
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जिन स्थितियों में मूत्राशय वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं: मूत्राशय और क्लोकल एक्सस्ट्रोफी, स्पाइना बिफिडा और अन्य रीढ़ की हड्डी के दोष (न्यूरोजेनिक ब्लैडर), पश्च मूत्रमार्ग वाल्व, एनोरेक्टल विसंगतियाँ, गैर-न्यूरोपैथिक न्यूरोपैथिक मूत्राशय (हिनमैन सिंड्रोम या अन्य) प्रपत्र) और अन्य कारण।
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इसका इलाज कैसे किया जाता है?
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बच्चों में उपरोक्त स्थितियों में मूत्राशय वृद्धि की सिफारिश की जाती है जिनके मूत्राशय की क्षमता कम है, जिससे बार-बार खालीपन या गीलापन (असंयम), या मूत्राशय में उच्च दबाव होता है। यह उच्च दबाव रिसाव का कारण बन सकता है या किडनी को नुकसान पहुंचा सकता है। यह यूरिन इन्फेक्शन की रोकथाम में भी उपयोगी है।
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इसे कब संचालित या अनुशंसित किया जाना चाहिए?
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गुर्दे की क्षति शुरू होने से पहले त्वचीय महाद्वीप कैथीटेरिज़ेबल के साथ ऑग्मेंटेशन एंटरोसिस्टोप्लास्टी की जानी चाहिए और तकनीकी रूप से संभव है और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में भी सुरक्षित है। हालाँकि, वृद्धि के लिए आदर्श आयु अज्ञात है और रोग की गंभीरता के अनुसार भिन्न होगी।
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क्या उपचार के अन्य वैकल्पिक तरीके हैं?
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ऑपरेशन के विकल्प में, ऑक्सीब्यूटिनिन जैसी दवाएं, अन्य छोटी प्रक्रियाएं जैसे मूत्राशय की गर्दन में भारी सामग्री का इंजेक्शन या आंतरायिक कैथीटेराइजेशन शामिल हैं। मूत्राशय वृद्धि का सुझाव तब दिया जाता है जब ये विकल्प सफल नहीं होते हैं, और बच्चा गुर्दे की क्षति के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है या सामाजिक रूप से असंयमी है।
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अपने बच्चे की सर्जरी से पहले मुझे क्या पता होना चाहिए?
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वेबसाइट में "आपके बच्चे की सर्जरी से पहले आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है" जानकारी पुस्तिका पढ़ें।
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सर्जरी कैसे की जाती है?
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ऑपरेशन सामान्य संवेदनाहारी के तहत किया जाता है और इसमें मूत्राशय को एक कप बनाने के लिए खोलना और उसके बाद मूत्रवाहिनी को डिस्कनेक्ट करना और फिर इसे फिर से प्रत्यारोपित करना शामिल है ताकि वे ठीक से निकल सकें। फिर आंत का एक टुकड़ा निकाला जाता है और इसे कप के आकार में भी आकार दिया जाता है और इसे बंद करने के लिए मूत्राशय के शीर्ष से जोड़ा जाता है। Mitrofanoff आमतौर पर परिशिष्ट से बना होता है। सर्जन अपेंडिक्स को बड़ी आंत से काट देता है, जबकि उसकी रक्त आपूर्ति बरकरार रहती है और एक सिरे को खोलकर एक ट्यूब बना देता है। ट्यूब का एक सिरा ब्लैडर की दीवार के माध्यम से सुरंग में डाला जाता है और दूसरा त्वचा की सतह में एक छोटे से छेद से जुड़ा होता है।
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टिप्पणी
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सर्जरी के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने सर्जन से संपर्क करें
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सीखने के उद्देश्य से me द्वारा किए गए चरणों की कुछ तस्वीरें यहां दी गई हैं
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