Quelle est cette maladie ?

• La moelle épinière flotte normalement librement à l'intérieur du canal rachidien. Cependant, parfois, à cause de  des raisons comme la méningomyélocèle  chirurgie, la moelle épinière est tirée vers le bas et collée, ou fixée, à la partie inférieure du canal rachidien. Pour cette raison, il s'étire comme un élastique au fur et à mesure que l'enfant grandit. Cela peut causer des dommages durables aux nerfs spinaux. Les causes courantes de cette maladie sont des malformations congénitales appelées spina bifida. Il comprend des affections telles que les myéloméningocèles ou les lipomyéloméningocèles, captives  filum terminale, sinus dermique, diastématomyélie ou diplomyélie.

Comment est-il diagnostiqué ?

• Le cordon attaché est diagnostiqué sur la base des résultats cliniques et radiologiques. Les symptômes courants chez les enfants comprennent des maux de dos ou des douleurs lancinantes dans les jambes, une faiblesse, un engourdissement ou des problèmes de fonction musculaire dans les jambes, des tremblements ou des spasmes dans les muscles des jambes, des changements dans l'apparence des pieds, comme des arches plus hautes ou des orteils recourbés, Perte du contrôle de la vessie ou des intestins qui s'aggrave, Scoliose ou courbure anormale de la colonne vertébrale qui change ou s'aggrave, Infections répétées de la vessie ou Chez un enfant avec un cordon attaché inconnu, signes sur le dos tels qu'une masse graisseuse, fossette, tache de naissance, touffe de cheveux ou malformations ano-rectales. Son diagnostic est confirmé à l'IRM du rachis. Ces enfants ont également besoin d'une évaluation par l'USG des voies urinaires et d'études urodynamiques.

Comment est-il traité ?

• Le traitement repose sur la chirurgie connue sous le nom de laminectomie et d'attache de la moelle épinière.

Quand faut-il l'opérer ?

• Comme le spina-bifida est une malformation congénitale et non une maladie dégénérative, toute détérioration chez l'enfant au cours du suivi n'est pas une indication chirurgicale. La détérioration a presque toujours une cause traitable. La détection précoce de la détérioration offre les meilleures chances de récupération et limite le déficit. L'âge moyen pour le détachement dans l'étude majeure était de 7 ans.

Existe-t-il d'autres méthodes de traitement alternatives?

• La chirurgie est la seule modalité disponible.

Que dois-je savoir avant la chirurgie de mon enfant ?

• Lisez le livret d'information « Tout ce que vous devez savoir avant la chirurgie de votre enfant » sur le site Web.

Comment se déroule la chirurgie ?

• La chirurgie implique une laminectomie, l'ouverture de la dure-mère et la séparation du cordon attaché de la dure-mère. La dure-mère est à nouveau fermée. Elle est couramment réalisée sous grossissement d'un microscope opératoire et sous surveillance neurologique.

Remarques

• Pour plus de détails sur la chirurgie, contactez votre chirurgien

Photographies et vidéos associées

• Quelques photos d'étapes réalisées par mes soins  est donné ici à des fins d'apprentissage