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Informations pour les parents

Tumeur testiculaire chez les enfants

  • Quelle est cette maladie ?

    • Les tumeurs testiculaires (TT) sont rares chez les enfants de moins de 15 ans et représentent 2 à 4 % de tous les cancers infantiles . Ils ont deux pics d'incidence dans la population pédiatrique : néonatale et puberté. Un risque accru de TT est associé à la cryptorchidie et à la dysgénésie gonadique. La microlithiase testiculaire (MT) définie par au moins cinq foyers calcifiants échogènes intratesticulaires sans ombre a montré une association avec des tumeurs testiculaires chez les enfants, bien que la contribution de la MT au risque de malignité soit controversée et qu'il n'y ait pas d'accord pour la prise en charge et le suivi des enfants atteints de MT. Les tératomes de type prépubère (50 %) et les tumeurs du sac vitellin prépubères (15 %) sont les TT les plus fréquents chez l'enfant. Les autres tumeurs sont le kyste épidermoïde (15 %) et la tumeur stromale (cellule de Leydig et cellule de Sertoli), qui représentent environ 10 %.

  • Comment est-il diagnostiqué ?

    • Le diagnostic du TT est basé sur les résultats échographiques, les données cliniques et endocrinologiques et les niveaux de marqueurs tumoraux tels que l'alpha-foetoprotéine (AFP), la bêta-gonadotrophine chorionique humaine (B-HCG), la lactate déshydrogénase (LDH) ou la testostérone. L'échographie (US) est l'imagerie modalité de choix pour étudier les TT avec une valeur sensible de 100 % et une valeur prédictive négative de près de 100 %

  • Comment est-il traité ?

    • Le traitement est chirurgical. Il peut s'agir d'une orchidectomie inguinale haute ou d'une chirurgie d'épargne testiculaire. Chirurgie d'épargne testiculaire  doit être utilisé chez les enfants atteints d'un TT dans lequel le tissu testiculaire normal semble récupérable à l'échographie et avec des marqueurs tumoraux normaux. L'examen de coupe congelée peropératoire peut être appliqué pour confirmer une tumeur pathologique ainsi que pour justifier une chirurgie conservatrice. Si des ganglions lymphatiques abdominaux mesurent plus de 2 cm, une chimiothérapie peut être nécessaire.

  • Quand faut-il l'opérer ?

    • La tumeur doit être retirée dès que possible.

  • Existe-t-il d'autres méthodes de traitement alternatives?

    • La chirurgie est la seule modalité disponible. La chimiothérapie est nécessaire dans quelques cas,

  • Que dois-je savoir avant la chirurgie de mon enfant ?

    • Lisez le livret d'information « Tout ce que vous devez savoir avant la chirurgie de votre enfant » sur le site Web.

  • Comment se déroule la chirurgie ?

    • L'orchidectomie radicale inguinale élevée est une procédure effectuée. Une incision est pratiquée dans l'aine et toute la tumeur ainsi que le testicule et le cordon spermatique sont retirés. Si une chirurgie d'épargne testiculaire est envisagée, seule la tumeur est retirée et les testicules normaux ne sont pas retirés.

  • Remarques

    • Pour plus de détails sur la chirurgie, contactez votre chirurgien

  • Photographies et vidéos associées

    • Quelques photos d'étapes réalisées par mes soins  est donné ici à des fins d'apprentissage

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