Neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasi nima?

• Neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasi-bu bolalar siydik pufagini to'liq bo'shata olmaslik. Bu bolalarda siydik yo'llarining pastki qismlari (tezligi va shoshilinchligi), pastki siydik yo'llari simptomlari yo'qligi, siydik o'g'irlab ketmaslik, siydik yo'llarining takroriy infektsiyalari, siydik pufagi devorining tasodifiy qalinlashishi va / yoki gidronefrozning rasmlari paydo bo'ladi.

Neyrogen bo'lmagan va neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasining farqi nimada?

• Neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasida MRT yoki tekshiruvda nevrologik (asab tizimi) aniqlanadigan sabab yo'q. Bu  odatda siydik pufagining kuchsizligi, siydik oqimining tiqilib qolishi yoki vaqt o'tishi bilan paydo bo'lgan odatlar bilan bog'liq.

Neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasining belgilari qanday?

• Neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasi bo'lgan bolalar va kattalarda quyidagilar kuzatilishi mumkin:

  • Siydik chiqarishni boshlash uchun biroz vaqt talab etiladi, siyishga qiynaladi, siydik oqishini sekinlashtiradi yoki boshlanadi va to'xtaydi.

  • Siydik chiqarish uchun oshqozon mushaklari bilan yoki qorinning pastki qismini qo'llar bilan itarish kerak.

  • Quviq bo'sh qolmaganini his qilish.

  • Kabızlık.

  • Tez -tez siyish (bolalarda kuniga olti martadan ko'p), siydik chiqarishning kamligi (kuniga uch martadan kam) yoki siydik oqishi (siydik o'g'irlab ketish).

  • Oyoqlarni kesib o'tish yoki cho'ktirish kabi tutish xatti -harakatlari (asosan bolalarda).

  • Nokturiya (kechasi bir martadan ortiq siyish).

  • Siydik chiqarishga kuchli, to'satdan ehtiyoj (xohish).

  • Kun davomida namlash (asosan bolalarda).

Neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasi qanday aniqlanadi?

• Bu anamnez va tekshiruvlar va ba'zi testlar yordamida aniqlanadi. Bolalardan siydik chiqarishning odatlarini kuzatish uchun siydik pufagi kundaligini yuritish talab qilinadi. Bolaga qon tekshiruvi, siydik tahlillari, ultratovush tekshiruvi, MRG, MCU yoki urodinamik testlar topshirilishi mumkin.

  Neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasining asoratlari qanday?

• Takroriy TI  va buyraklarning shikastlanishi ikkita asosiy muammodir.

Neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasi qanday boshqariladi yoki davolanadi?

• Kattalardagi neyrogen bo'lmagan bo'shatish disfunktsiyasini davolash asosiy sababga qarab o'zgaradi. Davolanishlarga quyidagilar kiradi:

  • Quviqni tayyorlash:

  • Qorin bo'shlig'ini davolash

  • Dori -darmonlar: Bir nechta dorilar bo'shatish muammolarini yaxshilaydi. Alfa blokerlari, masalan tamsulosin va  siydik pufagi uchun oksibutinin va tolterodin kabi dorilar yordam berishi mumkin.

  • Botulin toksin (Botox®) in'ektsiyalari: in'ektsiya  mushaklarni bo'shatish uchun siydik pufagiga botulin toksinlari, agar sizda ham siydik tuta olmaslik (siyishga kuchli xohish) bo'lsa.

  • Sakral nervlarning stimulyatsiyasi: (InterStim ™) Medtronic tomonidan 18 yoshdan kichik bolalar uchun FDA tomonidan tasdiqlanmagan.

  • O'z-o'zidan kateterizatsiya

  • Konservativ davo yoki sfinkterik botoks in'ektsiyasiga javob bermaydigan bemorlar yoki yuqori yo'llarning shikastlanishi va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar siydik yo'llarini rekonstruksiya qilishlari kerak. jarrohlik variantlari

    • STING (siydik ostiga teflon in'ektsiyasi)

    • Ureterik reimplantatsiya

    • kistoplastika va siydikni burish (Mitrofanoff kanalining shakllanishi)

    • Buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi bo'lgan bemorlar uchun dializ  va vaqti -vaqti bilan buyrak transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin.