শিশুদের নিউরোজেনিক মূত্রাশয় কি?

• পেডিয়াট্রিক নিউরোজেনিক ব্লাডার হল শিশুদের মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা যা শরীরের স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে ঘটে। মূত্রতন্ত্রের পেশী এবং স্নায়ুগুলি মস্তিষ্ক থেকে মূত্রাশয় পর্যন্ত বার্তা বহন করতে একসাথে কাজ করে এবং এর বিপরীতে। কিন্তু কখনও কখনও এই যোগাযোগগুলি বিকাশগত ত্রুটি বা স্নায়ুতন্ত্রের শারীরিক আঘাত বা অন্যান্য দুর্বলতার কারণে ভেঙে যায়; যখন এটি ঘটে, তখন একটি শিশু নিউরোজেনিক মূত্রাশয় দ্বারা সৃষ্ট অসম্পূর্ণ মূত্রাশয় খালি বা অসংযম অনুভব করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের কারণ কী?

• নিউরোজেনিক মূত্রাশয় প্রায় সবসময় অন্য চিকিৎসা অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। সাধারণত এই সমস্যাটি মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্কের জন্মগত ত্রুটি থেকে উদ্ভূত হয় যেমন:

  • স্পিনা বিফিডা

  • সেরিব্রাল পালসি

  • এনসেফালাইটিস

  • মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস

  • সুষুম্না আঘাত

  • স্পাইনাল কর্ড টিউমার

নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলি কী কী?

• প্রতিটি শিশুর জন্য লক্ষণগুলি কিছুটা আলাদা হতে পারে। তারা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

  • প্রস্রাব ফুটো। মানে নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই প্রস্রাব বের হওয়া। এটি প্রায়ই ঘটে যখন মূত্রাশয়ে প্রস্রাব আটকে থাকা পেশীগুলি সঠিক বার্তা পায় না।

  • প্রস্রাব ধরে রাখা। মানে প্রস্রাব বের করতে সমস্যা হচ্ছে। যদি মূত্রাশয়ে প্রস্রাব আটকে থাকা পেশীগুলি এই বার্তা না পায় যে এটি ছেড়ে দেওয়ার সময়।

• একটি শিশুরও থাকতে পারে:

  • মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) যা ব্যথা বা জ্বর সৃষ্টি করে

  • ফোলা হাইড্রোনেফ্রোটিক কিডনি

  • আল্ট্রাসাউন্ডে ঘন মূত্রাশয় প্রাচীর

কিভাবে একটি শিশুর মধ্যে নিউরোজেনিক মূত্রাশয় নির্ণয় করা হয়?

• শিশুর ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার পরে রোগ নির্ণয় করা হয়। ভয়েডিং ডায়েরি (শিশু প্রস্রাবের অভ্যাসের রেকর্ড) বজায় রাখতে হবে  প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি হতে পারে:

  • প্রস্রাব পরীক্ষা

  • ইউরোডাইনামিক স্টাডি (পেডিয়াট্রিক)

  • আল্ট্রাসাউন্ড

  • এমআরআই মেরুদণ্ড

 কিভাবে শিশুদের মধ্যে একটি নিউরোজেনিক মূত্রাশয় চিকিত্সা করা হয়?

• চিকিৎসা নির্ভর করবে আপনার সন্তানের লক্ষণ, বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর। এটাও নির্ভর করবে অবস্থা কতটা গুরুতর তার ওপর। চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

  • সময়মত শূন্যতা এবং মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ

  • একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করা (ক্লিন ইন্টারমিটেন্ট ক্যাথেটারাইজেশন CIC)।

  • ওষুধ. ঔষধ মূত্রাশয়ের পেশী শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে (অ্যান্টিকোলিনার্জিক থেরাপি) এবং পেশীর খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে পারে। মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) সম্ভাবনা কমাতে অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

  • কৃত্রিম sphincter. একটি ছোট স্ফীত কফ মূত্রাশয়ের ঘাড়ের চারপাশে রাখা হয়। এটি প্রস্রাব ফুটো প্রতিরোধ করতে স্ফীত করা যেতে পারে। এবং এটি মূত্রাশয় খালি করার জন্য ডিফ্লেট করা যেতে পারে। মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করার জন্য শিশুর এখনও সময়ে সময়ে ক্যাথেটারের প্রয়োজন হতে পারে। 

  • স্যাক্রাল নিউরোমোডুলেশন: এই তুলনামূলকভাবে নতুন পদ্ধতিতে, মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা সম্পর্কিত স্নায়ুর কাছে ছোট ইলেক্ট্রোড এবং একটি উদ্দীপক ঢোকানো হয়। উদ্দীপকটি বৈদ্যুতিক প্রবণতা সরবরাহ করে যা স্নায়ুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত না হলে শরীর সাধারণত গ্রহণ করবে। তবে এটি এখনও শিশুদের মধ্যে পরীক্ষামূলক এবং ডিভাইসটি 18 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য অনুমোদিত৷

  • সার্জারি- সার্জারি করা যেতে পারে:

    • পেটে একটি নতুন খোলা তৈরি করুন যেখানে মূত্রাশয় খালি করার জন্য একটি স্বল্পমেয়াদী (অস্থায়ী) ক্যাথেটার স্থাপন করা যেতে পারে

    • মূত্রাশয় বড় করুন(শিশুদের মূত্রাশয় বৃদ্ধি)

    • স্ফিঙ্কটারকে শক্ত করুন যাতে এটি প্রস্রাব আরও ভালভাবে ধরে রাখতে পারে

মন্তব্য

• পরীক্ষার আরও বিস্তারিত জানার জন্য, আপনার সার্জন/রেডিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।