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DR SHANDIP KUMAR SINHA
Chirurgien pédiatrique, Urologue pédiatrique et Chirurgien laparoscopique pédiatrique
Informations pour les parents
Remplacement de l'œsophage chez les enfants
Quelle est cette maladie ?
Le remplacement de l'œsophage pour rétablir la continuité entre la bouche et l'estomac est nécessaire chez les enfants pour des indications telles que l'atrésie de l'œsophage à long intervalle, les sténoses peptiques, caustiques ou anastomotiques sévères et certains troubles œsophagiens rares.
Comment est-il diagnostiqué ?
L'enfant aura des antécédents d'oesophage absent depuis la naissance ou des antécédents accidentels d'ingestion de caustique. Ils auront des difficultés à se nourrir et à baver de salive avec une perte de poids et des infections pulmonaires récurrentes. L'endoscopie de déglutition gastro-intestinale et du tractus gastro-intestinal supérieur est diagnostique.
Comment est-il traité ?
Pour les enfants indiqués, le remplacement de l'œsophage par un tissu adapté (estomac ou côlon) est effectué. Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure et l'enfant aura besoin de soins PICU après la chirurgie.
Quand faut-il l'opérer ?
La décision d'opérer dépendra de l'état clinique de l'enfant. Elle se fait vers l'âge d'un an pour les enfants atteints d'atrésie de l'œsophage et pour les sténoses, l'enfant est opéré après optimisation de son état nutritionnel
Existe-t-il d'autres méthodes de traitement alternatives?
Initialement, les enfants nécessitant un remplacement sont traités par gastrostomie ou jéjunostomie. Pour l'atrésie œsophagienne pure, un remplacement est nécessaire alors que pour les sténoses, la dilatation œsophagienne est envisagée initialement. La nécessité de plus de 10 dilatations pour sténose de l'œsophage est considérée comme une indication chirurgicale.
Que dois-je savoir avant la chirurgie de mon enfant ?
Lisez le livret d'information « Tout ce que vous devez savoir avant la chirurgie de votre enfant » sur le site Web.
Comment se déroule la chirurgie ?
Les quatre méthodes de remplacement de l'œsophage les plus couramment utilisées encore en pratique sont Interposition gastrique, interposition de sonde gastrique, interposition jéjunale et interposition colique.
Remarques
Pour plus de détails sur la chirurgie, contactez votre chirurgien
Photographies et vidéos associées
Quelques photographies d'étapes effectuées par moi sont données ici à des fins d'apprentissage
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