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Informations pour les parents

Systèmes rénaux duplex

  • Quelle est cette maladie ?

    • Le rein duplex signifie littéralement que l'enfant a un rein double d'un côté ou très rarement des deux côtés. La double section est généralement limitée à la partie du rein où l'urine s'accumule (le système collecteur ou bassin rénal), avant que l'urine ne passe dans la vessie via l'uretère. Cependant, dans certains cas, il existe également une duplication de l'uretère. Il peut s'agir d'une duplication partielle (l'uretère est donc en forme de « Y ») ou d'un uretère supplémentaire complètement séparé. Le rein duplex limité (où seul le système collecteur est double) est généralement une découverte fortuite et cause rarement des problèmes. La duplication plus étendue, cependant, cause souvent des problèmes et peut généralement signifier qu'un enfant est plus sujet aux infections urinaires. De plus, l'uretère supplémentaire peut s'insérer dans la vessie à un endroit anormal ou même dans l'urètre (le tube menant de la vessie à l'extérieur), provoquant un dribble urinaire constant. La partie dupliquée du rein drainée par cet uretère ne s'est souvent pas développée normalement (il est connu sous le nom de « dysplasique ») et a donc un mauvais fonctionnement.

  • Comment est-il diagnostiqué ?

    • S'ils ne sont pas détectés lors des examens prénatals, ces enfants sont initialement suspectés d'avoir un système Duplex sur USG pour une infection des voies urinaires. Le diagnostic est confirmé par IVP (fait plus tôt) ou MRU (MR Urography) ou rarement par CT urography. Une analyse DMSA est effectuée pour vérifier le fonctionnement du système duplex et une analyse DTPA est nécessaire pour vérifier s'il y a une obstruction dans le système.

  •   Comment est-il traité ?

    • Chez les enfants diagnostiqués fortuitement sans hydronéphrose ou infection des voies urinaires, seule une surveillance étroite est nécessaire. Hydronéphrose, infection urinaire, écoulement d'urine (uretère ectopique) ou urétérocèle associée sont quelques-unes des indications de la chirurgie

  • Quand faut-il l'opérer ?

    • La décision d'opérer dépendra de l'état clinique de l'enfant. Cependant, une intervention chirurgicale précoce est effectuée s'il existe un risque d'infections et de lésions rénales.

  • Existe-t-il d'autres méthodes de traitement alternatives?

    • La prise en charge médicale en termes d'antibioprophylaxie continue (PAC) est réalisée dans quelques cas.

  • Que dois-je savoir avant la chirurgie de mon enfant ?

    • Lisez le livret d'information « Tout ce que vous devez savoir avant la chirurgie de votre enfant » sur le site Web.

  • Comment se déroule la chirurgie ?

    • La chirurgie dépendra de l'anatomie, du fonctionnement rénal et de l'état clinique de l'enfant. Cela peut inclure une cystoscopie (pour l'urétérocèle), une pyéloplastie (si obstruction urétérale supérieure dans le rein fonctionnel), une gaine commune réimplantée (si VUR), une néphrectomie polaire supérieure avec urétérectomie (si le rein ne fonctionne pas). Ces chirurgies peuvent se faire aussi bien par voie ouverte que mini-invasive (Laparoscopie)

  • Remarques

    • Pour plus de détails sur la chirurgie, contactez votre chirurgien

  • Photographies et vidéos associées

    • Quelques photos et vidéo des étapes réalisées par mes soins  est donné ici à des fins d'apprentissage

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