শিশুদের মধ্যে অ্যানোরেক্টাল ম্যালফরমেশন সংশোধনের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে প্রসারণ প্রয়োজন। কখন এটি শুরু করতে হবে এবং কী আকার ব্যবহার করতে হবে তা সার্জন আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

Hegar dilators একটি সেট কিনুন. আপনি তাদের খুঁজে পেতে অনলাইন অনুসন্ধান করতে পারেন. লিখুন "হেগার ডাইলেটর” অনুসন্ধান ক্ষেত্রে।   

অস্ত্রোপচারের দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে যখন আপনি হাসপাতালে আসবেন তখন আপনার সাথে ডাইলেটরগুলি আনুন। সার্জন মলদ্বারের আকার নির্ধারণ করতে শিশুটিকে পরীক্ষা করবেন এবং মলদ্বার কীভাবে প্রসারিত করতে হয় তা শেখাবেন।

প্রসারণের পদ্ধতি (আপনাকে ব্যাখ্যা করা হবে)

• আপনার সন্তানের নতুন মলদ্বারটি প্রতিদিন দুইবার প্রসারিত করে শুরু করুন - এক বার সকালে এবং একবার সন্ধ্যায়।

• আপনার বাচ্চাকে হাঁটুর সাথে বুকের দিকে টেনে তাদের পিঠে রাখুন।

• ডাইলেটর লুব্রিকেট করুন (জাইলোকেইন জেলি-২%)। মলদ্বারে ডাইলেটর রাখুন এবং 30 সেকেন্ডের জন্য রাখুন।

• এটি সরান এবং 30 সেকেন্ডের জন্য আবার রাখুন।

• আপনার বাচ্চা খাবার খাওয়ার পরপরই প্রসারিত না করাই ভালো।

ডাইলেটরের আকার পরিবর্তন করা

• প্রতি সপ্তাহে, আপনি পরবর্তী বড় আকার ব্যবহার করে ডাইলেটরের আকার বাড়াবেন। আপনার সন্তানের মলদ্বার দিনে দুইবার প্রসারিত করতে থাকুন যতক্ষণ না আপনি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত লক্ষ্য আকারে পৌঁছান।

বিস্তার সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট

• প্রসারণ আপনার সন্তানের জন্য কিছুটা অস্বস্তির কারণ হতে পারে যখন আপনি শেষ 2-3 আকারের কাছাকাছি চলে যান, তবে দিনে দুইবার প্রসারিত করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

• সর্বোত্তম আরামের জন্য, ডাইলেটরটি ভালভাবে লুব্রিকেট করতে ভুলবেন না।

• আপনি সঠিক আকারের ডাইলেটর ঢোকানোর ঠিক আগে লুব্রিকেট করুন এবং একটি ছোট ডাইলেটর ঢোকান।

• নড়াচড়া ছাড়াই আপনার সন্তানের অবস্থান করুন।

• প্রসারণ পরিকল্পনা সঠিকভাবে অনুসরণ করা না হলে, নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় দাগ পড়ার ঝুঁকি থাকে যার ফলে মলদ্বার সরু হয়ে যায় এবং এটি সংশোধন করার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

কাঙ্খিত ডিলেটর সাইজ খোঁজা

• যেহেতু মাপ মানসম্মত নয়, সার্জন আপনাকে সাইজ ব্যবহার করার ব্যাপারে গাইড করবে। এগুলি মোটামুটি নির্দেশিকা। দুর্বল মানককরণ থেকে সতর্ক থাকুন। একটি কোম্পানির 16 আকার অন্য কোম্পানির 10 আকারের সমান হতে পারে।

• বয়সের জন্য সাধারণ আকার:

  • 1-4 months          _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ Hegar 12

  • 4-8 months          _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ Hegar 13

  • 8-12months           Hegar 14

  • 1-3 years          _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_   _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf515d_ He

  • >3 Years          _cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_     _cc781905-5cf58d_ _ccb361418_9cb31358

প্রসারণের ফ্রিকোয়েন্সি

• দিনে দুবার দিয়ে শুরু করুন এবং সার্জন দ্বারা নির্দেশিত পছন্দসই আকারে পৌঁছানো পর্যন্ত ডাইলেটরের আকার পরবর্তী সংখ্যায় বৃদ্ধি করুন।

• যখন কাঙ্খিত আকারের ডাইলেটর সহজে চলে যায়, নিম্নলিখিত প্রোটোকল অনুযায়ী প্রতিদিন একবার প্রসারিত করা শুরু করুন

  • এক মাসের জন্য দিনে একবার

  • এক মাসের জন্য প্রতি 3 দিন

  • এক মাসের জন্য সপ্তাহে দুবার

  • সপ্তাহে একবার এক মাসের জন্য

  • প্রতি মাসে ৩ মাসের জন্য

যদি প্রসারণ কঠিন হয়ে যায়, অস্বস্তি সৃষ্টি করে, বা উপরের সময়সূচী চলাকালীন যেকোনো সময় রক্তাক্ত হয়, তাহলে দিনে দুইবার প্রসারণে ফিরে যান। আপনি যখন অস্বস্তি ছাড়াই সহজেই ডাইলেটরে রাখতে পারেন, তখন শুরু থেকে আবার টেপার শিডিউল শুরু করুন (এক মাসের জন্য দিনে একবার)।

প্রসারণের পরে কোলোস্টমি বন্ধ

• অ্যানোরেক্টাল ম্যালফরমেশন (এএসএআরপি বা পিএসএআরপি) মেরামত করার জন্য নিশ্চিত অস্ত্রোপচারের আগে যদি আপনার সন্তানের কোলোস্টোমি করা হয়, তাহলে মলদ্বারের লক্ষ্য আকারে পৌঁছে গেলে কোলোস্টমি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। কোলোস্টোমি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর, আপনাকে এখনও আপনার সন্তানের মলদ্বার প্রসারিত করতে হবে যতক্ষণ না ডাইলেটরটি কোনও অস্বস্তি ছাড়াই সহজে প্রবেশ করে। আপনি শেষ আকারের ডাইলেটরে পৌঁছানোর পরে এটি সম্ভবত 3-4 সপ্তাহ হবে।