Bolalarda ich qotishi nima?

• Kabızlık, odatda, kamdan -kam defekasyon, og'riqli defekasyon yoki ikkalasi sifatida belgilanadi. Ko'p hollarda, ota -onalar farzandining axlati juda katta, juda qattiq, tez -tez emas va/yoki o'tishi og'riqli bo'lishidan xavotirda. Shimoliy Amerika Gastroenterologiya, Gepatologiya va Oziqlantirish Jamiyati (NASPGHAN) qabziyatni "2 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida mavjud bo'lgan va bemorni jiddiy xafagarchilikka sabab bo'ladigan defekatsiyaning kechikishi yoki qiyinligi" deb ta'riflaydi. PACCT) konstipatsiyani "quyidagi 8 ta alomatlardan kamida bittasi bo'lgan 8 haftalik davr deb ta'riflaydi: defekatsiya chastotasi haftada 3 martadan kam, najas tuta olmaslik chastotasi haftada bir martadan ko'p, hojatxonani yopadigan katta axlat, qorin bo'shlig'i yoki rektal najas massasi, axlatni ushlab turish harakati yoki og'riqli defekatsiya.

Bolalik ich qotishiga nima sabab bo'ladi?

• Qabziyatdan aziyat chekayotgan bolalarning aksariyatida hech qanday kasallik yo'q. Ular odatda funktsional ich qotishi yoki orttirilgan megakolon bilan belgilanadi. Ko'p hollarda, bolada ich qotishi, bola og'riqni defekatsiya bilan bog'lay boshlagach rivojlanadi. Og'riq ichak harakatining o'tishi bilan bog'liq bo'lganda, bola bezovtalikni oldini olish uchun najasni ushlab tura boshlaydi. Ammo ba'zi bolalarda Hirschsprung kasalligi kabi jarrohlik sabablari tuzatilishi mumkin. Qabziyat bolalikdan to balog'at yoshigacha bo'lgan barcha bolalar yosh guruhlarida uchraydi. Odatda, bolalik ich qotishi bolalikning 3 bosqichida rivojlanadi: chaqaloqlarda sutdan ajratish paytida, kichkintoylarda hojatxona mashg'ulotlari paytida va maktab yoshidagi bolalarda.

  Qanday tashxis qo'yiladi?

• Tashxis qo'yish uchun tarix va fizik tekshiruv, shu jumladan rektal tekshiruv. Sakral chuqurchalar, chuqurchalar, anal yoriqlari, fistula, gemorroy va hatto anorektal malformatsiyalar aniqlanishi mumkin. Amaliy maqsadlar uchun, aks holda sog'lom bolada, surunkali ich qotishining differentsial tashxisi Xirsprung kasalligi va funktsional ich qotishi hisoblanadi.

Qanday tekshiruvlar  tashxis qo'yish uchun kerakmi?

• Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi

• Kontrastli ho'qna

• Anorektal manometriya

• Rektal biopsiya- aniq

Qanday davolanadi?

• Terapiyaning asosiy tarkibiy qismlari yo'g'on ichakni evakuatsiya qilish, defekatsiya bilan og'riqni yo'q qilish, muntazam ichak odatlari va dietani o'zgartirish. Agar bolada anal yoriqlari bo'lsa, simptomatik yordam berish uchun qisqa vaqt davomida ksilokain malhami yoki gidrokortizonli shamlardan foydalanish foydali bo'lishi mumkin. Odatda, bolani hojatxonaga kuniga ikki marta 5-10 daqiqa davomida, yaxshisi nonushtadan keyin va kechki ovqatdan keyin gastrokolik refleksdan foydalanish tavsiya etiladi. Odatda, ich qotib qolishni davolashning bir qismi sifatida, bolaning suyuqlik va uglevodlar iste'molini ko'paytirish kabi dietadagi o'zgarishlar tavsiya etiladi. To'liq don, meva, sabzavot va ko'p miqdordagi suyuqlikni o'z ichiga olgan muvozanatli dieta to'g'ri keladi. Chaqaloqlarda va yosh bolalarda sigir suti oqsilini bir muddat dietadan chiqarib tashlashni o'ylab ko'ring, chunki sigir suti oqsillarini qabul qilish natijasida surunkali ich qotishi paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda og'ir ich qotishi

• Kattaroq davolanishni talab qiladigan ich qotishi va jarrohlik og'ir bolalar ich qotishi deb belgilanishi mumkin. Ko'pchilik  bu bolalarning funktsional (idiopatik) qabziyatlari bor, ular zo'ravonlikning keng spektriga ega. Kam sonli bemorlarda ichak dismotilligi juda og'ir. Bundan tashqari, anorektal malformatsiyalar (ARM) uchun operatsiya qilingan bemorlar, shuningdek, Hirschsprung kasalligi bo'lganlar  qattiq ich qotishi va tuta olmaslikdan aziyat chekishi mumkin. Bu bolalarning ko'pchiligi ichakni boshqarish dasturi tomonidan boshqariladi. Bu bolalarni davolash uchun ta'riflangan ikkita jarrohlik muolajalar - yo'g'on ichak rezeksiyasi va antegrad klizmalarga kirish (Malone). Ichki anal sfinkter axalaziyasi bo'lgan bemorlar botulinum toksinini ichki sfinkterga kiritishdan foyda ko'rishadi. Chanoq osti disinergiyasi bilan og'rigan bemorlar faqat biofeedback yoki biofeedback va botulinum toksini kombinatsiyasidan foydalanishlari mumkin.